ท่านสามารถแจ้ง= $this->title ?> ถึง = Yii::$app->params['org_name_th'] ?>ได้โดย
- = $this->title ?>ถึง = Yii::$app->params['org_name_th'] ?> = Yii::$app->params['org_place2'] ?>
- ส่งเรื่อง= $this->title ?> มายัง Facebook =Html::a(Yii::$app->params['org_name_th'], Yii::$app->params['org_face'])?>
- ทางโทรศัพท์ = Yii::$app->params['org_phone'] ?> (วันและเวลาราชการ 08.30 - 16.30 น.)
- ผ่านทางเว็บไซต์ของ=Html::a(Yii::$app->params['org_name_th'], Yii::$app->params['org_web'])?> โดยกรอกข้อมูลในแบบฟอร์มด้านล่าง
= $form->errorSummary($model) ?>
= $form->field($model, 'title')->dropDownList(['นาย' => 'นาย', 'นาง' => 'นาง', 'นางสาว' => 'นางสาว','เด็กชาย' => 'เด็กชาย','เด็กหญิง' => 'เด็กหญิง', 'อื่นๆ' => 'อื่นๆ']) ?>
= $form->field($model, 'name') ?>
= $form->field($model, 'id_card')->widget(
MaskedInput::class, [
'mask' => '9-9999-99999-99-9'
]) ?>
= $form->field($model, 'bdate')->widget(DatePicker::class, [
'name' => 'bdate',
'options' => ['placeholder' => 'วัน/เดือน/ปีเกิด'],
'pluginOptions' => [
'language' => 'th',
'autoclose' => true,
]
]) ?>
= $form->field($model, 'address')->textarea(['rows' => 6]) ?>
= $form->field($model, 'nation')->textInput() ?>
= $form->field($model, 'tel')->widget(MaskedInput::class, [
'mask' => '999-999-9999'
]) ?>
= $form->field($model, 'status_marital')->
dropDownList(['โสด' => 'โสด', 'สมรส' => 'สมรส',
'หม้าย' => 'หม้าย','หย่าร้าง' => 'หย่าร้าง',
'แยกกันอยู่' => 'แยกกันอยู่', 'อื่นๆ' => 'อื่นๆ']) ?>
= $form->field($model, 'status_type')->
dropDownList([
'พิการทางการมองเห็น' => 'พิการทางการมองเห็น',
'พิการทางสติปัญญา' => 'พิการทางสติปัญญา',
'พิการทางการได้ยินหรือสือความหมาย' => 'พิการทางการได้ยินหรือสือความหมาย',
'พิการทางการเรียนรู้' => 'พิการทางการเรียนรู้',
'พิการทางการเคลื่อนไหวหรือทางร่างกาย' => 'พิการทางการเคลื่อนไหวหรือทางร่างกาย',
'พิการทางออทิสติก' => 'พิการทางออทิสติก',
'พิการทางจิตใจหรือพฤติกรรม' => 'พิการทางจิตใจหรือพฤติกรรม',
'อื่นๆ' => 'อื่นๆ',]) ?>
= $form->field($model, 'refer_contract')->textarea(['rows' => 6]) ?>
= $form->field($model, 'gov_welfare')->
dropDownList(['ยังไม่เคยได้รับการสงเคราะห์เบี้ยยังชีพ' => 'ยังไม่เคยได้รับการสงเคราะห์เบี้ยยังชีพ',
'เคยได้รับ (ย้ายภูมิลำเนา) เข้ามาอยู่ใหม่' => 'เคยได้รับ (ย้ายภูมิลำเนา) เข้ามาอยู่ใหม่',
'ได้รับการสงเคราะห์เบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ' => 'ได้รับการสงเคราะห์เบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ',
'ได้รับการสงเคราะห์เบี้ยยังชีพผู้ป่วยเอดส์' => 'ได้รับการสงเคราะห์เบี้ยยังชีพผู้ป่วยเอดส์',
'อื่นๆ' => 'อื่นๆ',]) ?>
= $form->field($model, 'jobs')->textInput() ?>
= $form->field($model, 'income_m')->textInput() ?>
= $form->field($model, 'get_training')->dropDownList(['ใช่' => 'ใช่','ไม่ใช่' => 'ไม่ใช่',]) ?>
= $form->field($model, 'get_money')->dropDownList([
'รับเงินสดด้วยตนเอง' => 'รับเงินสดด้วยตนเอง',
'รับเงินสดโดยบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ์/ผู้ดูแล' => 'รับเงินสดโดยบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ์/ผู้ดูแล',
'โอนเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามผู้มีสิทธิ' => 'โอนเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามผู้มีสิทธิ',
'โอนเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจ' => 'โอนเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจ',]) ?>
= $form->field($model, 'bank_type')->textInput() ?>
= $form->field($model, 'bank_name')->textInput() ?>
= $form->field($model, 'bank_id')->textInput() ?>
= $form->field($model, 'process')->radioList([1 => 'ยอมรับ']) ?>
= $form->field($model, 'verifyCode')->label(false)->widget(Captcha::className(), [
'template' => '
',
]) ?>
= Html::submitButton(' ส่งข้อมูล', ['class' => 'btn btn-success']) ?>