93 lines
3.6 KiB
PHP
Executable File
93 lines
3.6 KiB
PHP
Executable File
<?php
|
|
/* @var $this yii\web\View */
|
|
?>
|
|
<?php
|
|
|
|
use yii\captcha\Captcha;
|
|
use yii\helpers\Html;
|
|
use yii\bootstrap4\ActiveForm;
|
|
use yii\widgets\MaskedInput;
|
|
|
|
/* @var $this yii\web\View */
|
|
/* @var $model common\models\Generalhelp */
|
|
/* @var $form yii\widgets\ActiveForm */
|
|
|
|
$this->title = 'แจ้งแบบคำร้องขอรับความช่วยเหลือสำหรับประชาชน';
|
|
$this->params['breadcrumbs'][] = $this->title;
|
|
?>
|
|
|
|
<div class="card shadow">
|
|
<div class="card-body">
|
|
|
|
<h5 class="text-center">ท่านสามารถแจ้ง<?= $this->title ?> ถึง <?= Yii::$app->params['org_name_th'] ?>ได้โดย</h5>
|
|
|
|
<style>
|
|
.link-a a {
|
|
color: #3d9970;
|
|
}
|
|
|
|
.link-a a:hover {
|
|
color: #007bff;
|
|
}
|
|
.link-a li{
|
|
list-style: list;
|
|
}
|
|
</style>
|
|
|
|
<ol class="link-a">
|
|
<li><?= $this->title ?>ถึง <?= Yii::$app->params['org_name_th'] ?> <?= Yii::$app->params['org_place2'] ?></li>
|
|
<li>ส่งเรื่อง<?= $this->title ?> มายัง Facebook <?=Html::a(Yii::$app->params['org_name_th'], Yii::$app->params['org_face'])?></li>
|
|
<li>ทางโทรศัพท์ <?= Yii::$app->params['org_phone'] ?> (วันและเวลาราชการ 08.30 - 16.30 น.)</li>
|
|
<li>ผ่านทางเว็บไซต์ของ<?=Html::a(Yii::$app->params['org_name_th'], Yii::$app->params['org_web'])?> โดยกรอกข้อมูลในแบบฟอร์มด้านล่าง</li>
|
|
</ol>
|
|
|
|
<?php $form = ActiveForm::begin(); ?>
|
|
<?= $form->errorSummary($model) ?>
|
|
|
|
<div class="row">
|
|
<div class="col-md-2"><?= $form->field($model, 'title')->dropDownList(['นาย' => 'นาย', 'นาง' => 'นาง', 'นางสาว' => 'นางสาว', 'อื่นๆ' => 'อื่นๆ']) ?></div>
|
|
<div class="col-md-5"><?= $form->field($model, 'name') ?></div>
|
|
<div class="col-md-5">
|
|
<?= $form->field($model, 'id_card')->widget(
|
|
MaskedInput::class, [
|
|
'mask' => '9-9999-99999-99-9'
|
|
|
|
]) ?>
|
|
</div>
|
|
</div>
|
|
|
|
<div class="row">
|
|
<div class="col-md-2">
|
|
<?= $form->field($model, 'tel')->widget(MaskedInput::class, [
|
|
'mask' => '999-999-9999'
|
|
]) ?>
|
|
</div>
|
|
</div>
|
|
|
|
<?= $form->field($model, 'address')->textarea(['rows' => 6]) ?>
|
|
|
|
<?= $form->field($model, 'description')->textarea(['rows' => 10]) ?>
|
|
|
|
<div class="col-md-3"><?= $form->field($model, 'imgcard')->fileInput() ?></div>
|
|
<div class="col-md-3"><?= $form->field($model, 'imgadd')->fileInput() ?></div>
|
|
<div class="col-md-3"><?= $form->field($model, 'imgpic')->fileInput() ?></div>
|
|
<div class="col-md-3"><?= $form->field($model, 'imgdoc')->fileInput() ?></div>
|
|
|
|
|
|
<?= $form->field($model, 'process')->radioList([1 => 'ยอมรับ']) ?>
|
|
|
|
|
|
<?= $form->field($model, 'verifyCode')->label(false)->widget(Captcha::className(), [
|
|
'template' => '<div class="row"><div class="col-lg-2">{image}</div><div class="col-lg-6">{input}</div></div>',
|
|
]) ?>
|
|
|
|
<div class="form-group" style="text-align: center">
|
|
<?= Html::submitButton('<span class="fa fa-save"></span> ส่งข้อมูล', ['class' => 'btn btn-success']) ?>
|
|
</div>
|
|
|
|
<?php ActiveForm::end(); ?>
|
|
|
|
</div>
|
|
</div>
|
|
|